Sintomi di astigmatismo
L'astigmatismo di solito causa una visione sfocata o distorta in una certa misura a tutte le distanze.
I sintomi dell'astigmatismo non corretto sono l'affaticamento degli occhi e il mal di testa, specialmente dopo la lettura o altri compiti visivi prolungati.
Strizzando gli occhi è anche un sintomo molto comune.
Quali sono le cause dell'astigmatismo?
L'astigmatismo di solito è causato da una cornea di forma irregolare. Invece della cornea che ha una forma simmetricamente rotonda (come una palla da baseball), è più simile a un pallone da calcio, con un meridiano molto più curvo del meridiano perpendicolare ad esso.
(Per capire quali sono i meridiani, pensa alla parte anteriore dell'occhio come la faccia di un orologio: una linea che collega il 12 e il 6 è un meridiano, una linea che collega il 3 e il 9 è un'altra.)
I meridiani più ripidi e più piatti di un occhio con l'astigmatismo sono chiamati i meridiani principali.
In alcuni casi, l'astigmatismo è causato dalla forma della lente all'interno dell'occhio. Questo è chiamato astigmatismo lenticolare, per differenziarlo dal più comune astigmatismo corneale.
Tipi di astigmatismo
Esistono tre tipi principali di astigmatismo:
Astigmatismo miope Uno o entrambi i meridiani principali dell'occhio sono miopi. (Se entrambi i meridiani sono miopi, sono miopi in misura diversa).
Astigmatismo iperopico Uno o entrambi i meridiani principali sono lungimiranti. (Se entrambi sono lungimiranti, sono iperopici in misura diversa).
Astigmatismo misto Un meridiano prinipico è miope e l'altro è lungimirante.
L'astigmatismo è anche classificato come regolare o irregolare. Nell'astigmatismo regolare, i meridiani principali sono a 90 gradi l'uno dall'altro (perpendicolarmente l'uno all'altro). Nell'astigmatismo irregolare, i meridiani principali non sono perpendicolari. La maggior parte dell'astigmatismo è l'astigmatismo corneale regolare, che conferisce alla superficie anteriore dell'occhio una forma da calcio.
L'astigmatismo irregolare può derivare da una lesione oculare che ha causato cicatrici sulla cornea, da alcuni tipi di chirurgia oculare o da cheratocono, una malattia che provoca un assottigliamento graduale della cornea.
Quanto è diffuso l'astigmatismo?
L'astigmatismo si verifica spesso nelle prime fasi della vita, quindi è importante pianificare un esame oculistico per il bambino per evitare problemi di visione a scuola da astigmatismo non corretto.
In un recente studio su 2.523 bambini americani di età compresa tra 5 e 17 anni, oltre il 28% presentava astigmatismo di 1,0 diottria (D) o maggiore.
Inoltre, c'erano differenze significative nella prevalenza dell'astigmatismo in base all'etnia. I bambini asiatici e ispanici hanno la prevalenza più alta (33,6 e 36,9 per cento, rispettivamente), seguiti da bianchi (26,4 per cento) e afro-americani (20,0 per cento).
In un altro studio su oltre 11.000 portatori di occhiali nel Regno Unito (sia bambini che adulti), il 47,4% aveva astigmatismo di 0,75 D o maggiore in almeno un occhio e il 24,1% aveva questa quantità di astigmatismo in entrambi gli occhi. La prevalenza dell'astigmatismo miopico (31,7 per cento) era circa il doppio rispetto all'astigmatismo iperopico (15,7 per cento).
Test di astigmatismo
L'astigmatismo viene rilevato durante un esame oculistico di routine con gli stessi strumenti e le stesse tecniche utilizzate per rilevare la miopia e la lungimiranza.
Il tuo oculista può stimare la quantità di astigmatismo che hai facendo brillare una luce negli occhi mentre introducevi manualmente una serie di lenti tra la luce e l'occhio. Questo test è chiamato retinoscopia.
Sebbene molti oculisti continuino a eseguire la retinoscopia, questa procedura manuale è stata sostituita o integrata in molte pratiche oculistiche con strumenti automatici che forniscono un test preliminare più veloce per l'astigmatismo e altri errori di rifrazione.
Se il tuo esame oculistico include la retinoscopia, una rifrazione automatica o entrambi, il tuo optometrista o oftalmologo eseguirà un altro test chiamato rifrazione manuale per perfezionare i risultati di questi test preliminari di astigmatismo.
In una rifrazione manuale (chiamata anche rifrazione manifesta o rifrazione soggettiva), il tuo oculista posiziona uno strumento chiamato forottero davanti ai tuoi occhi. Il phoropter contiene molti obiettivi che possono essere introdotti davanti ai tuoi occhi uno alla volta in modo da poterli confrontare.
Mentre guardi il phoropter a una mappa degli occhi alla fine della sala d'esame, il tuo oculista ti mostrerà lenti diverse e ti porrà domande sulla falsariga di: "Quale di questi due obiettivi rende le lettere sulla carta più chiare, obiettivo A o obiettivo B? " Le tue risposte a queste domande aiutano a determinare la prescrizione dei tuoi occhiali.
Opzioni di correzione dell'astigmatismo
L'astigmatismo, come miopia e ipermetropia, di solito può essere corretto con occhiali, lenti a contatto o chirurgia refrattiva.
Oltre alla potenza della lente sferica utilizzata per correggere miopia o ipermetropia, l'astigmatismo richiede un ulteriore potere "cilindro" per correggere la differenza tra i poteri dei due meridiani principali dell'occhio.
Quindi una prescrizione di occhiali per la correzione dell'astigmatismo miopico, ad esempio, potrebbe assomigliare a: -2,50 -1,00 x 90.
- Il primo numero (-2.50) è il potere della sfera (in diottrie) per la correzione della miopia nel meridiano principale più piatto (meno miope) dell'occhio.
- Il secondo numero (-1,00) è la potenza del cilindro per la correzione addizionale della miopia richiesta per il meridiano principale più curvo. In questo caso, la correzione totale richiesta per questo meridiano è di -3,50 D (-2,50 + -1,00 = -3,50 D).
- Il terzo numero (90) è chiamato l'asse dell'astigmatismo. Questa è la posizione (in gradi) del meridiano principale piatto, su una scala rotante di 180 gradi dove 90 gradi indica il meridiano verticale dell'occhio e 180 gradi indica il meridiano orizzontale.
Se si indossano lenti a contatto morbide toriche per la correzione dell'astigmatismo, la prescrizione di lenti a contatto includerà anche la potenza di una sfera, la potenza del cilindro e la designazione dell'asse.
Anche le lenti a contatto permeabili al gas sono un'opzione. Poiché queste lenti sono rigide e sostituiscono otticamente la cornea come superficie rifrangente dell'occhio, una potenza e un asse del cilindro possono o non possono essere necessari, a seconda del tipo e della gravità della correzione dell'astigmatismo richiesta. Lo stesso vale per le lenti a contatto ibride.