I trattamenti anti-VEGF sono un gruppo di farmaci che riducono la crescita di nuovi vasi sanguigni o l'edema (gonfiore). Possono essere usati per trattare una serie di condizioni oculari che causano una nuova crescita o gonfiore dei vasi sanguigni sotto la zona macula della retina.

Usi di trattamenti Anti-VEGF

Attualmente il trattamento anti-VEGF è usato per:

• Degenerazione maculare legata all'età (AMD) "umida"

• Maculopatia diabetica

• Edema maculare causato da occlusione venosa retinica.

La nuova crescita dei vasi sanguigni e l'edema maculare possono verificarsi anche in altre condizioni retiniche, quindi in futuro i farmaci anti-VEGF possono essere utilizzati in una gamma più ampia di situazioni.
I trattamenti anti-VEGF sono somministrati mediante iniezione nell'occhio e funzionano riducendo la crescita di nuovi vasi sanguigni e l'edema (gonfiore) che possono causare. Ciò può ridurre il rischio di cicatrici e danni alla retina causati da queste nuove navi, che a loro volta possono aiutare a evitare ulteriori perdite di vista e alcune persone causano un miglioramento della vista.

Farmaco anti-VEGF

Il termine "anti" significa contro e "vascolare" si riferisce ai vasi sanguigni. Anti-VEGF sta per "fattore di crescita endoteliale anti vascolare". Questi farmaci agiscono bloccando una proteina chiamata fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) prodotta dalle cellule della retina dal lavoro.
La nuova crescita dei vasi sanguigni è un grave problema che si verifica in un certo numero di condizioni oculari. VEGF promuove la crescita dei vasi sanguigni nel corpo. I farmaci anti-VEGF possono interferire con questo processo, riducendo la crescita di nuovi vasi sanguigni e rallentando ogni perdita o gonfiore che questi nuovi vasi sanguigni potrebbero causare. Questo a sua volta può aiutare a rallentare o frenare la perdita di vista che si può provare.
A seconda delle condizioni del tuo oculista, eseguirai dei test per decidere se il trattamento con farmaci anti-VEGF sia o meno adatto a te e alle tue condizioni.

• Esame della lampada a fessura

• Angiografia con fluoresceina

• Tomografia a coerenza ottica (OCT).

Esame della lampada a fessura

Per questo esame l'oftalmologo utilizza un microscopio in modo che possano vedere la superficie della retina guardando attraverso la pupilla. Di solito avrai le tue pupille dilatate per questo test. L'oftalmologo utilizzerà il microscopio per visualizzare la retina ed è in grado di vedere eventuali cambiamenti causati dalle condizioni.

Angiografia con fluoresceina

Un test di angiografia con fluoresceina fornisce un'immagine dello strato di vasi sanguigni al di sotto della retina. Il tuo oftalmologo è quindi in grado di capire in che modo le tue condizioni influenzano questo strato di vasi sanguigni. Questo test utilizza una tintura iniettata nel braccio che viaggia verso i vasi sanguigni della retina. Mentre la tintura viaggia attraverso i vasi sanguigni sotto la retina, vengono scattate una serie di fotografie con attrezzature speciali. Queste fotografie mostreranno il tuo oftalmologo dove si trovano le aree di fuoriuscita dei vasi sanguigni. La tua pelle e le tue urine possono sembrare arancioni per alcune ore dopo il test. Raramente alcune persone possono avere una reazione allergica alla tintura utilizzata, ma i medici dovrebbero avere l'attrezzatura in atto per trattare questo se ciò si verifica.

Ocular Coherence Tomography (OCT)

Questo test non invasivo è in grado di produrre un'immagine che mostra gli strati della retina intorno all'area della macula. Questo test può essere molto utile per mostrare il gonfiore nella tua macula. Può anche essere usato per confrontare la macula prima e dopo il trattamento per assicurarsi che il trattamento sia stato efficace nel ridurre la quantità di gonfiore.
Questi test possono cambiare o possono essere eseguiti test aggiuntivi a seconda della condizione che hai. Il tuo oftalmologo sarà in grado di dirti quali test hai bisogno in modo che possano gestire la tua cura.

Trattamento anti VEGF

I farmaci anti-VEGF vengono somministrati per iniezione nel vitreo (la sostanza gelatinosa all'interno dell'occhio). L'iniezione è data attraverso il bianco dell'occhio (la sclera). L'iniezione deve essere somministrata in modo sterile e si può avere il trattamento in una sala operatoria, anche se più comunemente può essere dato in una stanza che è stata progettata per questo tipo di trattamento (a volte chiamato una stanza di trattamento pulita).

L'ago utilizzato per l'iniezione è piccolo e corto e l'iniezione stessa richiede solo pochi secondi. Come avrai avuto un calo anestetico nei tuoi occhi, l'iniezione sembra un piccolo punto di pressione sull'occhio piuttosto che un graffio. Di seguito sono riportati i passaggi di base per eseguire un'iniezione anti VEGF; tuttavia, il tuo ospedale potrebbe avere le proprie procedure;

• Ti verranno somministrati colliri che dilatano il tuo allievo. Ciò consente al tuo oftalmologo di vedere più facilmente la parte posteriore dell'occhio.
• Ti verranno anche somministrati colliri anestetici locali o un'iniezione anestetica locale. Ciò contribuirà a rendere l'iniezione il più possibile dolorosa.
• Gli occhi e la pelle intorno agli occhi saranno puliti per prevenire l'infezione.
• La tua faccia e l'area intorno ai tuoi occhi possono essere coperti da un drappo per mantenere l'area sterile.
• Verrà utilizzato un piccolo dispositivo chiamato speculum per tenere gli occhi aperti e impedire che si battano le palpebre.
• Potresti avere più gocce di anestetico negli occhi per intorpidirlo e prevenirti il dolore.
• Una volta che l'occhio è intorpidito, verrà somministrata l'iniezione.
• Dopo l'iniezione, si possono ricevere gocce antibiotiche da assumere in seguito

Dopo l'iniezione, la vista può essere sfocata per diverse ore a causa delle gocce oculari dilatanti; questo dovrebbe migliorare entro il giorno successivo o il giorno successivo. Il bianco dei tuoi occhi potrebbe essere rosso in cui è stata somministrata l'iniezione, ma dovrebbe scomparire in pochi giorni. Potresti notare dei turbinii neri nella tua visione per alcune settimane (questa è la droga che puoi notare nel tuo gel vitreo). Il tuo occhio dovrebbe sentirsi a tuo agio entro il giorno successivo. Potrebbe essere dato qualche collirio da prendere per alcuni giorni dopo l'iniezione per prevenire lo sviluppo di un'infezione.